11/18/2020

STRENGTH OMEMI REDUCE-IT どうするEPA/DHA? 純粋なEPAが大切!!

今年2020のAHAがWebで開催されているようです。
ω-3製剤の待望の大規模試験の結果が報告されました。ちょっと残念な報告のようです。 

High dose of omega-3 carboxylic acid has no effect on MACE outcomes 

The STRENGTH trial found that omega-3 carboxylic acid supplementation had no beneficiary MACE outcome in patients with established or high risk of CVD compared to placebo. 

No benefit with omega-3 fatty acids on CV outcomes and all-cause death in elderly MI patients 
The OMEMI trial found no beneficial effects on CV outcomes and all-cause death by omega-3 fatty acid supplementation in elderly patients after MI, compared to patients receiving placebo. 

えらいこっちゃです。 
REDUCE-IT(n=8179,ω-3:4000mg/day)で、EPA/DHAの有用性が示されて、「高容量のEPA/DHAならCVイベント抑制するよ」という認識だったのに… 
今回の「AHA Scientific Sessions 2020」で報告されたようです。  

そもそもSTRENGTHは有意性がみられないので2020年1月に中止勧告があったから、もうだめでした。 STRENGTH(n=13,078, ,ω-3:4000mg/day)で、ダメでした。 

OMEMIは、「MI後の高齢者の二次予防(n=1027)」としての試験で、ω-3:1800mg/dayの投与でしたが、CVイベントも全死亡もプラセボと比較して効果なしでした。 
無念な結果ですが、こうも結果が食い違ってしまった理由もコメントあります。 

REDUCE-ITは、純粋なEPAを内服して、血中EPA濃度の上昇が、144μg/mL 
STRENGTHは、EPA/DHA製剤を内服して、血中EPA濃度の上昇が、89.6μg/mL  

だったらしい。 
結論としては、EPAの血中濃度が大切だ。
摂取するなら純度の高いEPA製剤だよ。 ってこと、
JELISも高純度EPAですね。
https://pace-cme.org/2020/11/17/high-dose-of-omega-3-carboxylic-acid-has-no-effect-on-mace-outcomes/ 
https://pace-cme.org/2020/11/17/no-benefit-with-omega-3-fatty-acids-on-cv-outcomes-and-all-cause-death-in-elderly-mi-patients/

9/17/2020

いきつけのスタバ閉店…残念です。


「スターバックスコーヒー 中山手通2丁目店」が閉店していました。 2020年8月31日で閉店してしまったようです。 コロナの影響でしょうか? 開店当初は、店外に強烈な行列ができていたようですが、土曜の9時にはすんなり入れる状況で、リラックススポットでありました。 夜遅くまで、たぶん11時までやっていたので仕事帰りに寄ったりしてました。 残念です。 北野には普通のスタバがまだあるので、そちらを利用することにします。
なんか、記事の記載方法が変わってやりにくい…

8/03/2020

Jobsの名言 JCS2020のオープニングから

If today were the last day of my life, would I want to do what I am about to do today?
- Steve Jobs (スティーブ・ジョブズ) -

日本循環器学会総会JCS2020 のオープニングセレモニー
を見ました。上記内容をお坊さんが引用されてました。

「今日が人生最後の日ならば、今日やろうとしていることは私のやりたいことなのか?」

私も、人生の岐路、と考えるイベントがたくさんあります。上記格言を考えつつ人生の選択をしたいと思います。

また、木村会長のコメント
「新型コロナウイルスが我々から何を奪ったかを考えると、それは対面での発表や議論の機会であり仲間との交流や意見交換の機会でした。学術集会は発表し議論することにこそその意義があるということで、一般演題を含めて史上空前の737セッションを実施することにいたしました。」
にも心打たれました。

ポスター発表が事実、口述となり準備が大変でしたが、いい発表はすごくわかりやすく勉強になりました。
ディスカッションなどのセッションはとても良かったです。
苦言を呈するとすれば、「自分の持ち時間を大幅に延長する発表」や「意見を述べているときに発言を重ねて乗っ取る」は、Webでは永遠の問題で、常に気を付けるべきと思います。

しかし、6列でライブを同時進行とは、物量的にもすごかったし、裏で聞きたいセッションもありました。オンデマンドなんで後日聞きたいと思います。

脱皮の途中で死んでしまったセミ、生きる上で何が足らなかったのか?

5/26/2020

COVID-19抗体検査

神戸中央市民病院が、5月2日に「外来を受診した患者1000人の血液を調べたところ、過去に感染したことを示す抗体が33人から確認」とデータを出して、神戸新聞の一面になりました。

5月25日に、加古川医療センターが、「加古川医療センターの医師や看護師など約500人に抗体検査をしたところ、全員陰性だった」との方向をしました。が一面にならず…

いや、後のほうがインパクトないかい?
それより、中央市民は院内感染+外からの持ち込み(職員の外部感染?)が示唆されそうです。

まあ、抗体検査の信頼性を見るには、最低でも原著論文を読む必要があります。
中央市民の抗体は中和抗体がないらしい…
以前Scienceで否定されてたし。

現場の声、「不確かな抗体検査を判断に使うのは、やめてほしい。」






5/25/2020

COVID-19に関して(いい話)

以前、近隣の中学校が塀や窓にメッセージを出してくれているのを写真で載せましたが、その返答となるように、医療機関の窓にメッセージを作ってくれました。

神戸新聞の記事です。
帰宅の時に目にすると、心が和みます。
ほかにも、寄付などが色々あるようです。写真は手作りガウンです。

ありがとうございます。

5/13/2020

SARS-CoV2のゾーニングについて

岩田健太郎先生のYouTubeでゾーニングの説明がありました。

感染症の専門家がこの見解!!


是非、すべての医療関係者に見てほしい。

岩田先生ありがとうございます。


5/01/2020

厚生労働省からのお知らせ COVID-19関係

FaceBookに厚生労働省からお知らせがありました。

僕の出張勤務を拒否した医療機関、これを是非読んで欲しい。

「新型コロナウイルス感染症の治療に当たっている病院というだけで、医療従事者やその家族などに対する偏見や差別につながるような行為は断じて許されません。」

本気で、今回の扱いを投書しようか、と考えます。
__________________________
【医療従事者の皆さん、ありがとう】
新型コロナウイルスの感染拡大を防ぐため、
日々ご協力いただき、ありがとうございます。

厚生労働省から皆さまへ、お願いです。

私たちの命を守るため、医師や看護師、臨床検査技師、薬剤師といったすべての医療従事者は、懸命に新型コロナウイルス感染症に立ち向かっています。
しかしながら、残念なことに、医療従事者がタクシーへの乗車を拒否されたり、そのお子さんが保育園から通園を断られたりするケースがみられています。

医療従事者は、感染症に関する専門性を備えています。新型コロナウイルス感染症の治療に当たっている病院というだけで、医療従事者やその家族などに対する偏見や差別につながるような行為は断じて許されません。

このようなことが続けば、医療従事者が医療現場に行くことができず、医療体制が維持できなくなります。

私たち1人ひとりが正しく行動することが、医療従事者に対する応援となります。
皆さまのご理解とご協力をお願いいたします。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html#sabetsu
_________________________




4/17/2020

COVID-19関係

さて突然ですが、COVID-19関係の情報などです。

今回は、情報ネタは明かせませんが確固たる事実です。

A医師は、公的病院の常勤医師をしていますが、応援として定期的に週一度、出張勤務をZ病院で担当しておりました。
A医師は、様々な事情で、「新型コロナウイルス感染症拠点病院」に一時的に応援として勤務することとなりました。その状況を出張勤務先Z病院医伝えたところ…

突然Z病院から、「出張勤務をしなくていい」との連絡を受けました。

以上、純然たる事実です。

世の中って、こんなもんなのか?それでいいのか?




4/05/2020

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) について

情報として活用できるHPをまとめておきます。

Emergency Medicine Practice(EMP)COVID-19特集の翻訳
https://www.ebmedicine.net/topics/infectious-disease/COVID-19/japanese

プライマリ・ケア学会
https://www.pc-covid19.jp/?fbclid=IwAR2yZUYwSui0rU3jNFXoqB8hsTfr2FQCBE_g10rWp34VfsFGYfFWk8jcfjE

内閣府
https://www.cas.go.jp/jp/influenza/novel_coronavirus.html

神戸市
https://www.city.kobe.lg.jp/

兵庫県
https://web.pref.hyogo.lg.jp/kk03/200129.html

実臨床としては、低酸素・上気道症状・発熱がそろえばCOVID-19として初期対応する必要があるので、実際は大変です。
呼吸苦が主訴の救急症例はCOVID-19を考慮しての対応が必要となります。

科研が書け・・・・か、書けた!

「科研が書けん」よくあるダジャレです。

以前も、書けん、とぼやいておりました。

さて書き始めて早3年… 

もう、同じネタも古くなるし、と思いつつも、昨年度も頑張って科研書きました。

そしたら、「交付内定」の通知をいただきました。
つまり、「科研が書けた!」

です。若手研究の分類です。41歳でも若手です。
何年か前に制度変わって、大学院卒後8年までは若手で応募できます。

これで、まあ何とか最低限のレベルに達した気がします。

2020年春、自宅前の公園 サクラ咲くですね

3/07/2020

COVID-19の影響

COVID-19の影響

記録として残しておこうと思います。

3月7日の内科学会近畿地方会(共同演者) 中止

3月中旬の循環器学会総会@京都(発表者) 延期 7月末に

3月中の各種講演会(学内教員としての発表)、Web後援会(発表者)まで中止もしくは延期

スポーツジムのマシーン間隔と時間制限

映画館の座席制限

3月の丹波篠山ABCマラソン中止

4月の芦屋さくらファンラン中止

ってな感じで、「軒並み」やることなくなりました。



追記
と書けば、暇になったように見えますが.
2週間自宅待機処置になった医師のカバーで、夜間休日の病棟当番・救急当番を担当することになりました。3週連続週末救急当番、最近高血圧気味の身体、健康で乗り切れますように。

追々記
留学中に在住していたヨロ群の図書館閉鎖です。。。


2/12/2020

査読

御無沙汰しております。

色々ありますが、久々の忘備録です。

英語論文の査読に関して定型文があります。
まあ、こんな感じで書きます。
とか、こんな返事は、パッと見は好意的なようでも、実際は「でなおしてこいやー」的な表現があるようです。

https://staff.aist.go.jp/a.ohta/japanese/study/Review_ex_top.htm

このHPが素晴らしいです。

Novelty should be evidenced by new theoretical analysis of ~
など、「新規性がないよー」ってな表現だけれども、真実は「一発Reject」ってことですからね。
査読回ってきたら書いてしまいそうだが、査読された方はダメージ、デカいですね。

どうしよう、相手の気持ちを考えてしまいそう…
いやいや、自分も糞味噌に言われたことあるから、ええか?

悩みます。

厳正に自分の知識にしたがって査読します。
でもやっぱり英語の表現やニュアンスは難しいです。はい。

新宿の交差点、「君の名は。」の一場面にあります。