3/31/2022

一日2~3杯のコーヒーは、心疾患、不整脈、死亡率の低下と関係する

Regular coffee intake associated with reductions in incident CVD, arrhythmias and mortality

2022のACCでの発表のようです。この時代でも民間療法的なデータが注目されるのに驚きです。

コーヒー5杯までならOKなようです。

NEWS - MAR. 29, 2022

Effects of habitual coffee consumption on incident cardiovascular disease, arrhythmia, and Mortality: findings from UK Biobank

Presented during the ACC.22 web briefings by Prof. Peter Kistler, MD - Melbourne, Australia


Introduction and methods

Studies have shown beneficial effects of coffee intake on arrhythmias and CVD prevention. However, the most of these studies were limited to small sample sizes. The current study investigated the association between coffee intake and CVD, incident arrhythmia, and all-cause mortality using a large cohort of 38,2535 individuals from the UK Biobank. CVD was defined as a composite of coronary heart disease (CHD), congestive cardiac failure (CCD), and stroke.


Median age of the participants was 59 years and 52% were women. Coffee intake was obtained from questionnaires and categorized into 0 (reference), <1, 1, 2-3, 4-5, >5 cups/day. All participants were followed-up for more than 10 years.


Results

A U-shaped relationship exists between coffee intake and CVD. Risk of CVD was significantly reduced in the categories of <1, 1, 2-3, and 4-5 cups of coffee per day (all P<0.01, compared to zero cups/day).

Coffee intake of 2-3 cups/day showed the lowest risk for CVD (HR 0.91, 95% CI 0.88-0.94, P<0.01), CHD (HR 0.90, 95% CI 0.87-0.93, P<0.01), and CCF (HR 0.85, 95% CI 0.81-0.90, P<0.01).

Risk of stroke was significantly reduced in the categories of <1, 1 and 2-3 cups/day, with the largest risk reduction at <1 cup/day (HR 0.85, 95% CI 0.75-0.96, P<0.01).

Risk for any incident arrhythmia was also lowest at a coffee intake of 2-3 cups/day (HR 0.92, 95% CI 0.88-0.95, P<0.01). Risk of atrial fibrillation/ flutter was significantly reduced in the categories of 1, 2-3, and 4-5 cups of coffee per day (all P<0.01, compared to zero cups/day).

Regular coffee intake of up to 5 cups per day reduced the risk of all-cause mortality. Regular intake of 2-3 cups of coffee per day was associated with the lowest risk for all-cause mortality (HR 0.86, 95% CI 0.83-0.90, P<0.01).

Conclusion

This analysis in the UK Biobank cohort showed that regular coffee intake, particularly 2-3 cups per day, was associated with significant reductions in CVD, incident arrhythmia, and all-cause mortality. Prof. Peter Kistler, MD stated that daily coffee intake should be considered as part of a healthy diet.


– Our coverage is based on the information provided during the ACC.22 web briefings –


コーヒーの定期的な摂取は、CVD発症、不整脈、死亡率の低下と関連する

ニュース - MAR. 29, 2022

習慣的なコーヒー摂取が心血管疾患の発症、不整脈、死亡率に及ぼす影響:UKバイオバンクからの知見

ACC.22ウェブ・ブリーフィングで発表 Peter Kistler教授(医学博士)-オーストラリア、メルボルン


導入と方法

コーヒーの摂取が不整脈やCVD予防に有益であることを示す研究がある。しかし、これらの研究のほとんどはサンプルサイズが小さいという制限があった。本研究では、UK Biobankの38,2535人の大規模コホートを用いて、コーヒー摂取とCVD、不整脈の発生、全死亡との関連を検討した。CVDは冠動脈性心疾患(CHD)、うっ血性心不全(CCD)、脳卒中の複合疾患と定義された。


参加者の年齢の中央値は59歳で、52%が女性であった。コーヒー摂取量は質問票から求め、0(基準)、1未満、1、2-3、4-5、5杯/日以上に分類した。すべての参加者は10年以上追跡された。


結果

コーヒー摂取量とCVDの間にはU字型の関係が存在した。CVDのリスクは、1日あたりコーヒー1杯未満、1杯、2-3杯、4-5杯のカテゴリーで有意に減少した(すべてP<0.01、0杯/日と比較して)。

2~3杯/日のコーヒー摂取は、CVD(HR 0.91、95%CI 0.88~0.94、P<0.01)、CHD(HR 0.90、95%CI 0.87~0.93、P<0.01)、CCF(HR 0.85、95%CI 0.81~0.90、P<0.01)リスクが最も低いことが示された。

脳卒中のリスクは,<1,1,2~3杯/日のカテゴリーで有意に減少し,<1杯/日で最もリスクが減少した(HR 0.85,95%CI0.75-0.96,P<0.01).

不整脈の発生リスクも、コーヒー摂取量が2~3杯/日で最も低かった(HR 0.92、95%CI 0.88-0.95、P<0.01)。心房細動/粗動のリスクは、コーヒー1日1杯、2~3杯、4~5杯のカテゴリーで有意に減少した(すべてP<0.01、0杯/日と比較)。

1日5杯までのレギュラーコーヒーの摂取は,全死亡のリスクを減少させた。1日2~3杯のコーヒーの定期的な摂取は、全死亡のリスクが最も低いことと関連していた(HR 0.86、95%CI 0.83~0.90、P<0.01)。

結論

UK Biobankコホートにおけるこの解析は、定期的なコーヒー摂取、特に1日2~3杯のコーヒー摂取が、CVD、不整脈の発生、全死亡の有意な減少に関連することを示した。Peter Kistler, MD教授は、毎日のコーヒー摂取は健康的な食生活の一部として考慮されるべきであると述べています。


- この記事は、ACC.22のウェブ・ブリーフィングで提供された情報に基づいています。


www.DeepL.com/Translator(無料版)で翻訳しました。




11/24/2021

ツール・ド・丹波 2021

「 ツール・ド・丹波 2021」

に参加しました。2019年にも参加しております。

昨年も参加したかったのですが、もろもろの影響などで参加できませんでした。

というわけで2年ぶりです。

アテンドの方も2年ぶりですが、覚えていただいており、声かけてくれたのは嬉しかったです。

合計は60㎞程度。

最高速度を50㎞/h以上で更新しました。




















10/22/2021

2021年 秋トレイルラン

 2021年 秋トレイルランです。

最近はYouTubeで六甲山系のトレラン動画があり、見たらトレランしたくなります。

ということでやってみました。10月第二週日曜日です。

新神戸→市ケ原→黒岩尾根→摩耶山

下りは摩耶ケーブル・ロープウェイを使おうと思ったのですが、強風でどちらも休止。膝ガクガクで下りました。















淡路島~姫路まで見えます。





新神戸駅で「赤福」買って、摩耶山頂で開けたら、寄ってました…




10/10/2021

ノーベル賞受賞者 真鍋淑郎氏の会見発言 協調性について harmonious relationship

 真鍋さんノーベル賞受賞おめでとうございます。

真鍋淑郎氏の会見発言で、協調性という文言について

「・・・harmonious relationship・・・」という英語を使用されておられました。

協調性は、英語に訳すと、「Cooperativeness」となります。

僕も、英語を使う患者さんなどに入院の時に「協力してね」の意味をもって、「Please Cooperate・・・」という事があります。

Nativeの方に尋ねると、「Cooperateは、なんだか上から目線で、良くないよ、一緒にとかの意味でwithとかDoとか(ほかにも何か良い言い回しがあったと思いますが、失念しました。)が良いんじゃない?」と教えてくれました。

「harmonious relationship」響きもいいですね。

これから使っていこうと思います。

追記:会見自体は、日本が良くない、とは言及していなくて、日本の良いところとして協調性があって、重要な点。とお話されていました。

南港でゲリラ花火が9月26日にありました。



9/22/2021

論文の査読

 よく知らない雑誌から査読の依頼がありました。

レバノンのトランス脂肪酸に関する内容でした。

査読したら、アクセプトされたようです。

頑張って2週間以内に査読返しました…ほかに査読者2名いました。

2人目がリジェクトで、3人目がリバイス要求していたようです。

ちなみに僕はマイナーリバイスで通しました。

「Assessment of industrially produced Trans fatty acids in traditional dishes, Arabic sweets and market food products and its risks on non-communicable diseases in Lebanon.」

https://www.mdpi.com/2072-6643/13/7/2462/htm


以下時間経過

Received date: 05 Jul 202

Editorial assignment start date: 18 Jun 2021

Independent review start date: 12 Jul 2021

Interactive review activated date: 02 Sep 2021

Review finalized date: 20 Sep 2021

Final validation date: 21 Sep 2021


英語は使わないと錆びてゆきますね。

今後も英語は積極的に接してゆこうと思います。




7/07/2021

COVID-19にイベルメクチンは効果あるのか?

Meta-analysis of randomized trials of ivermectin to treat SARS-CoV-2 infection

https://academic.oup.com/ofid/advance-article/doi/10.1093/ofid/ofab358/6316214

 Ivermectin is an antiparasitic drug being investigated for repurposing against SARS-CoV-2. Ivermectin showed in-vitro activity against SARS-COV-2 at high concentrations. This meta-analysis investigated ivermectin in 24 randomized clinical trials (3328 patients) identified through systematic searches of PUBMED, EMBASE, MedRxiv and trial registries. Ivermectin was associated with reduced inflammatory markers (C-Reactive Protein, d-dimer and ferritin) and faster viral clearance by PCR. Viral clearance was treatment dose- and duration-dependent. In 11 randomized trials of moderate/severe infection, there was a 56% reduction in mortality (Relative Risk 0.44 [95%CI 0.25-0.77]; p=0.004; 35/1064 (3%) deaths on ivermectin; 93/1063 (9%) deaths in controls) with favorable clinical recovery and reduced hospitalization. Many studies included were not peer reviewed and a wide range of doses were evaluated. Currently, WHO recommends the use of ivermectin only inside clinical trials. A network of large clinical trials is in progress to validate the results seen to date.


DeepLでの翻訳

イベルメクチンは,SARS-CoV-2への再利用が検討されている抗寄生虫薬である。イベルメクチンは,高濃度のSARS-COV-2に対して,in-vitroで活性を示した。このメタアナリシスでは、PUBMED、EMBASE、MedRxiv、および試験登録の系統的な検索により特定された24件の無作為化臨床試験(3328人の患者)でイベルメクチンを調査した。イベルメクチンは、炎症マーカー(C反応性タンパク質、d-ダイマー、フェリチン)の低下およびPCRによるウイルスクリアランスの短縮と関連していた。ウイルスクリアランスは、治療の用量および期間に依存していた。中等度/重度の感染症を対象とした11の無作為化試験では、死亡率が56%減少し(相対リスク0.44[95%CI 0.25-0.77]、p=0.004、イベルメクチン投与群35/1064(3%)、対照群93/1063(9%))、臨床的にも良好な回復と入院日数の減少が認められた。対象となった研究の多くは査読を受けておらず、幅広い用量が評価されています。現在、WHOは、臨床試験の中でのみイベルメクチンの使用を推奨しています。これまでの結果を検証するために、大規模な臨床試験のネットワーク化を進めています。


雑感:イベルメクチンは個人的には肯定できませんが、査読がある一定レベル以上の試験でのメタ解析を待つまで判断できないと思います。頭ごなしに否定できないと思いました。


日曜の朝ランニングの帰りにアライグマと遭遇



へふぺふ(HFpEF)に効く薬、その名はジャディアンス!!

 SGLT2阻害薬の大規模試験の結果がプレスリリースされました。

以前にフォシーガでHFrEFで効果ありという結果がありましたが、今回はHFrEFもHFpEFも効果が示されたようです。発表は8月のESCで、同時に論文化でしょうが、嬉しすぎてベイリンガーが告知したみたいです。僕の医療メルマガにもお知らせありました。

以下タイトルからどうぞ

Phase III trial with SGLT2 inhibitor meets primary endpoint in HFpEF

NEWS - JULY 6, 2021

EMPEROR-Preserved met its primary endpoint and showed a significant risk reduction with empagliflozin for the composite of CV death or HF hospitalization in patients with HFpEF, with or without T2DM. The safety profile was consistent with the known safety profile of empagliflozin. The EMPEROR-Preserved trial was a phase III, double-blind randomized trial that investigated the safety and efficacy of empagliflozin 10 mg compared to placebo in 5988 patients with HFpEF. Full results of EMPEROR-Preserved will be presented at the ESC congress 2021 on August 27.

The EMPEROR-Reduced trial previously showed that empagliflozin significantly reduced the combined relative risk of cardiovascular death or HF hospitalization by 25% compared to placebo in patients with HFrEF. Empagliflozin was recently approved by the European Commission for the treatment of adults with HFrEF in Europe. The results from EMPEROR-Preserved and EMPEROR-Reduced together indicate that empagliflozin has beneficial effects on outcomes in the full HF spectrum.

EMPEROR-Preservedは、主要評価項目を達成、T2DMの有無にかかわらずHFpEF患者のCV死亡または心不全入院の複合項目について、エンパグリフロジンが有意にリスクを低減することを示した。また、安全性についても問題ないことも示した。

EMPEROR-Preserved試験は、第III相二重盲検無作為化試験で、HFpEF患者5988人を対象に、エンパグリフロジン10mgの安全性と有効性をプラセボと比較検討。

EMPEROR-Reduced試験では、HFrEF患者のイベント抑制(25%リスク低減)。EMPEROR-PreservedとEMPEROR-Reducedの結果を合わせると、すべての心不全において効果があると判明した。


以下は、ベイリンガーのHPです。

https://www.boehringer-ingelheim.us/press-release/breakthrough-results-jardiance-empagliflozin-confirm-emperor-preserved-first-and-only